Врачи о раке молочной железы: «Заболеваемость растет, а смертность уменьшается»
В этом медикам помогает маммографический скрининг, который они советуют делать ежегодно после исполнения 40 лет. Благодаря выявлению заболевания на ранних стадиях удается спасти больше жизней.
В столице республики проходит ежегодный мультидисциплинарный семинар по диагностике и лечению рака молочной железы. По словам врача-онколога, руководителя отдела трансляционной онкологии и телемедицинских технологий ГАУЗ «РКОД МЗ РТ имени профессора М.З. Сигала» Альфии Нестеровой, на подобных мероприятиях медики в очередной раз напоминают о необходимости ежегодно проверяться. Многие настолько боятся диагноза «рак», что отказываются от обследований. Однако постоянные чек-апы дают возможность выявить опухоль на ранних стадиях и излечить рак.
Напомним, что рак молочной железы находится на первом месте в структуре женской смертности от онкозаболеваний. По данным прошлого года, в Татарстане от общего числа онкопациентов от рака молочной железы страдало 12,8% жителей республики.
- Заболеваемость растёт. Эта тенденция общемировая. Рост связан со многими факторами, в том числе с изменением окружающей среды, - отметил Альберт Гимранов, заведующий онкологическим отделением № 4 (маммологии и пластической хирургии) ГАУЗ «РКОД МЗ Татарстана имени профессора М.З. Сигала». - Благодаря разным методам лечения однозначно смертность уменьшается. При этом получается такое расхождение кривых, что заболеваемость растет, смертность уменьшается, количество пациентов, которые вылечились и живут, увеличивается.
В 70% случаях генетика не играет роли
Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов избавить женщину от недуга. Если онкозаболевание было найдено на ранних стадиях, то вероятность излечения составляет 94%, сообщил Гимранов.
На данный момент каждая четвертая пациентка, у которой нашли рак, моложе 50 лет. И лишь в 30% случаях у пациенток была предрасположенность к развитию данного заболевания.
Диагностика начинается с самообследования
Что делать для того, чтобы вовремя распознать болезнь и начать лечение? Обнаружить опухоль можно самостоятельно с помощью ежедневных осмотров груди и самообследования (пальпации). Именно так злокачественное новообразование нашла жительница Альметьевска Галия Баширова. В 2016 году во время принятия душа она нашла припухлость в груди.
- Реакция в таких ситуациях у всех одинаковая: в начале ужас, паника, страх, ступор. Сложно принять свой диагноз. Потом, когда приходит успокоение, собираешься с силами, потому что надо идти и лечиться, - рассказала собеседница.
После обнаружения опухоли Баширова обратилась в альметьевский филиал РКОД. Пациентка прошла через химиотерапию и лучевую терапию. «Вычеркнуть» рак из своей жизни ей удалось лишь спустя два года после постановки диагноза: в апреле жительница Альметьевска узнала об онкозаболевании, в декабре смогла его вылечить, и еще спустя год полностью прийти в себя.
- В течение года проходила реабилитацию. Химия - тяжелое лечение. У меня была ещё лучевая и операция. Год ушёл на восстановление эмоциональных и физических сил. Я начала ходить на йогу, а с начала болезни очень много рисовала. Сейчас продолжаю этим заниматься, - добавила Баширова.
По словам собеседницы, после онкодиагноза каждый начинает относиться к своему здоровью с большим трепетом. Сейчас она сама постоянно проходит чек-апы и помогает другим онкопациентам «прийти в себя» после излечения.
Риск заболевания раком молочной железы возрастает после 40 лет, но прирост заболеваемости фиксируется во всех возрастных группах. По словам Гимранова, вероятность стать онкопациентом до 25 лет составляет менее одного процента.
При самостоятельном осмотре необходимо обращать внимание на цвет кожи, асимметрию, наличие выделений, втяжение кожи и соска. Можно даже оценить риски развития рака молочной железы с помощью так называемого интернет-калькулятора. Вместе со специалистом пациент вводит свои параметры и другие данные, а система, анализируя их, выдает результаты. Она учитывает факторы риска: высокий индекс массы тела, приём оральных контрацептивов, наличие предшествующих биопсий, кровных родственников первой, второй, третьей линии, которые страдали от онкозаболеваний. На основании этих данных выстраивается график, который показывает, насколько высок риск развития злокачественных образований. Если человек попадает в эту группу, то назначаются особые методы наблюдения.
До 40 лет врач советует ежегодно делать УЗИ и посещать маммолога, а после проходить маммографический скрининг один раз в два года. Именно благодаря маммографическому скринингу и диспансеризации стал чаще диагностироваться рак молочной железы. В 85% случаях опухоль в Татарстане находят на ранних стадиях. Маммография помогает обнаружить даже косвенные признаки опухоли.
При подозрении на опухоль молочной железы необходимо: обратиться к врачу, сделать маммографию + УЗИ молочных желез и регионарных зон, общий и биохимический анализ крови, R-графию органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, биопсию опухоли, оценку функции яичников и записаться на консультацию медицинского генетика.
Не во всех случаях необходимо удаление груди
После установки и подтверждения диагноза собирается консилиум, поскольку единолично принимать решение онколог не может. Одна из причин - наличие сопутствующих заболеваний у пациентов. 75% из них, по словам главного врача ГАУЗ «РКОД МЗ Татарстана имени профессора М.З. Сигала» Ильгиза Хидиятова, страдают от заболеваний сердечно-сосудистой системы. В связи с этим онкодиспансер планирует расширять штат кардиологов.
В составе консилиума могут быть кардиологи, хирурги, маммологи и другие специалисты. По результатам их встречи назначается лечение. Оно может быть локальным (лучевая терапия) или системным (химиотерапия, гормональная, таргетная и иммунотерапия).
Активно развивается и хирургия. На данный момент онкологи стараются сохранить грудь любыми способами, хотя пациентки часто просят о полном удалении, поскольку боятся, что рак вернется. По словам Гимранова, вероятность возврата при полном удалении груди такая же, как и при её сохранении.
Есть случаи, когда необходимо полное удаление молочных желез, но при возможности её пытаются лишь скорректировать и уменьшить во время операции.
- Новые методы внедряются повсеместно. Радиотерапия, ядерная медицина двигаются вперед. Конечно, в большом количестве выходят новые препараты, которые позволяют пациентам жить долго, - рассказал Гимранов.
После борьбы с раком наступает долгий путь реабилитации. В онкодиспансере Татарстана открыли целое отделение на 18 коек. Врачи помогают пациентам восстановиться после тяжелого этапа излечения и показать, что жизнь после рака возможна. Например, те, кто пережил опухоль молочной железы, могут даже планировать беременность. Если девушка молодая, то в консилиуме перед назначением лечения обязательно принимают участие врач-репродуктолог и акушер-гинеколог. В случаях, когда женщина уже беременна, к работе подключают еще и морфолога.
Подписывайтесь на нас в Дзен!
По данным следствия, четверо сотрудников полиции поймали иностранца на трассе и начали вымогать у него крупную сумму. Пока задержаны только трое, кто еще мог быть в группе «оборотней», не раскрывается.
Следствие добилось для предполагаемого заказчика покушения на Ирину Шевыреву продления ареста — это время правоохранители хотят использовать для проверки причастности Шевырева и к другим преступлениям.
С января в республике тарифы на ЖКУ вырастут на 1,7%, а в октябре — на 18,2%. А небольшие УК могут обанкротиться из-за изменений правил УСН и перехода на общую систему налогообложения, что снова может привести к повышению цен.
Кабмин Татарстана наконец выбрал вариант трассировки дороги-дублёра Оренбургского тракта, однако этот вариант вызвал критику. Эксперты считают, что с обществом решение так и не обсудили.
На «Диалогах» главный архитектор Казани призывает позаботиться о создании альтернативных форм жилья, чтобы помочь молодым специалистам. Один из главных критериев при выборе квартир для них - небольшая удалённость от места работы.
