Внештатный онколог министерства здравоохранения России Андрей Каприн анонсировал нововведение, которое должно вступить в силу 1 сентября. Суть его заключается в появлении права у врачей лечить пациентов вне стандартов.
Официального документа еще нет, однако онкологи уже ждут внедрения долгожданной инициативы. В Минздраве Татарстана комментировать нововведение отказались из-за отсутствия итогового решения.
Увеличиваем шансы на выздоровление
О том, что решение было долгожданным, нам сообщили онкологи Казани. Все, с кем мы разговаривали, поддерживают инициативу и считают ее необходимой. Особенно в нынешних условиях, когда раковые заболевания прогрессируют.
- Если ситуация пациента выходит за рамки прописанных нормативов и стандартов, то тут, конечно же, нужно решение консилиума врачей, – отметила Алия Гарифуллина, врач-онколог, гинеколог, интимный хирург.
Автор фото: Кирилл Брага/РИА Новости
По словам заведующей отделением трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, врача-гематолога Алины Волковой, сейчас благодаря современным технологиям, терапевтическим возможностям, работе службы здравоохранения показатель выживаемости при онкологических заболеваниях неуклонно растет. Но рак все еще занимает второе место в структуре взрослой и детской смертности. В 2023 году показатель смертности в республике увеличился с 168 до 175,7 на одну тысячу жителей. Напомним, главной причиной смертности в Татарстане все еще остаются сердечно-сосудистые заболевания.
В нынешних реалиях нововведение было необходимым, признается Волкова. По ее словам, благодаря научному прогрессу в современной медицине регулярно появляются новые возможности лечения онкологических заболеваний, однако получение разрешения на их применение на законодательном уровне требует много времени, которого у пациента чаще всего нет. По данным Минздрава России, в Татарстане каждый пятый, у кого диагностируют рак, умирает в первый год обнаружения.
- Законодательное разрешение назначать лечение, не входящее в утвержденные протоколы и клинические рекомендации, но подтвержденное научными исследованиями, в том числе за рубежом, увеличит шансы пациентов на выздоровление, особенно тех, кто уже получил все стандартные терапевтические опции, но заболевание продолжает прогрессировать, – поделилась Волкова.
Автор фото: Павел Хацаюк/«Вечерняя Казань»
По словам Волковой, строгое следование стандартам ограничивает терапевтические возможности и снижает шансы на выздоровление. Благодаря нововведению увеличится вероятность выздоровления пациентов, поскольку врачи смогут попробовать все существующие методы лечения. В свою очередь практика должна увеличить показатели выживаемости.
«Часто необходимо отойти от стандартов»
На данный момент врачи многие решения принимают коллегиально, поскольку для лечения сложных пациентов необходимо услышать разные мнения.
- Метод консилиума уже давным-давно введен. И это хорошая практика, потому что одна голова хорошо, а три лучше. У нас еще телемедицина развита достаточно хорошо. Можно в одном учреждении обсуждать случаи со специалистами из других онкодиспансеров России, – рассказал онколог из Казани.
Автор фото: Павел Хацаюк/«Вечерняя Казань»
По словам онкологов, со временем рак меняется, а пациентов становится только больше. Все больше приходит людей с сопутствующими заболеваниями, которые также необходимо учитывать при составлении программы лечения. На консилиумах помимо врача-онколога присутствуют кардиологи, хирурги, химиотерапевты и многие другие специалисты различных направленностей. Такой обширный «взгляд» на проблему помогает учитывать все особенности организма.
- Рак тоже меняется со временем. Пациентов становится больше с каждым годом. И прописанные законом стандарты приходится менять по ходу. То, что было десять лет назад, может быть уже не актуально. Сейчас клинические рекомендации каждый год обновляются. Ну, или раз в два года. Поэтому немножко тактика лечения тоже меняется, – анонимно рассказал специалист.
Как признаются онкологи, многие случаи требуют нестандартных методов лечения, однако применить их сейчас нельзя.
- У каждого особенный организм, индивидуальный. Мы не можем полагаться на стандарты, – отметил собеседник.
Онкологи признаются, что нововведение не станет «панацеей от всех проблем», но ситуация изменится в лучшую сторону. Проблема возникнет, когда консилиум изберет нестандартный метод лечения, а необходимых условий его применить в конкретном медицинском учреждении будет недостаточно. Это, в свою очередь, также может притормозить процесс лечения, что чревато последствиями.