С жалобой на врачей не спешите в редакцию

Позавчера на меня крепко обиделся один молодой отец. За то, что на его просьбу разобраться с жалобой на роддом я посоветовала ему обратиться в более компе ...

- Скажите прямо, что отфутболиваете! - кипятился молодой человек. - Больничная касса только деньги с предприятий собирает. Однако если бы наш читатель познакомился с содержанием своего полиса ОМС, то на последней страничке он обнаружил бы перечисление прав и обязанностей застрахованных граждан. А из них следует, что все имеющие полис могут обратиться в ТБК по "вопросам контроля качества медуслуг и защиты интересов по возмещению ущерба здоровью, причиненного медучреждением". Интересно, а часто ли пользуются казанцы этим правом, решила я выяснить у генерального директора ТБК Рамиля Тураева. В прошлом году, пояснил Рамиль Габдельхакович, к экспертам больничной кассы по самым разным вопросам обратилось около тысячи застрахованных граждан. - Причем не только с казанским полисом ОМС. Задача любой больничной кассы - это защита прав застрахованных граждан из любого региона России, - дополнила пояснения своего шефа зам. директора по медэкспертизе и страхованию Римма Дулесова. Итак, если вы остались недовольны качеством медпомощи, не обязательно ехать с заявлением в Советскийрайон, где находится ТБК. Можно позвонить из дома или прямо из той поликлиники или стационара, работой которых вы остались недовольны. Если специалисты отделапо защите прав застрахованных граждан посчитают, что вопрос можно решить сразу, то объяснят, как действовать дальше. Если же, на их взгляд, проблема требует разбирательства, то группа экспертов, в которую входят врачи всех специальностей, выедет на место и проведет медицинскую экспертизу сучастием ведущих казанских медиков. С какими проблемами чаще всего обращаются в ТБК граждане? По словам моих собеседников, больше всего вопросов возникает по поводувыдачи полисов ОМС и выбора лечебного учреждения. Льготники задают вопросы о бесплатных лекарствах. Есть просто, как выражаются специалисты, консультативные обращения. Когда больные, например, спрашивают, правильно ли участковый терапевт направил их к тому или иному узкому специалисту? Некоторые просят поменять им врача, другие - направить на обследование в диагностический центр. Кстати, медэксперты ТБК обязаны реагировать даже на анонимные звонки и заявления. Но самое важное и ответственное для экспертов - проверка жалоб больных на качество лечения.Для проверки сигнала привлекаются внештатные эксперты, как правило, известные казанскиедоктора и ученые. Например, зав. кафедрой терапии медакадемии профессор Рафик Сайфутдинов, доцент кафедры терапии медуниверситета Лариса Бомбина или ведущие казанские хирурги Анатолий Агеев, Андрей Анисимов и другие. В большинстве случаев жалобы пациентов удовлетворяются на досудебном уровне. Если же конфликт требует продолжения разбирательства в суде, то эксперты выступают на процессе на стороне больного,знакомя юристов с итогами своей проверки. По итогам контроля за качеством медуслуг ТБК выставляет больнице или поликлинике штрафные санкции. А главврач затем решает, как наказать рублем допустившего ошибку медика. Правда, судя по данным прошлого года, сумма начисленных штрафов по сравнению с общей суммой финансирования медучреждений, работающих в системе ОМС, небольшая - меньшеодного процента. - Поскольку наша основная цель - не наказать, а выявить недостатки в организации лечебного процесса. Найти причину и подсказать пути выхода из ситуации, - уточняет гендиректор ТБК. ...Что касается того, обидевшегося на меня, отца, то эксперты обещали разобраться с его жалобой на роддом самым тщательным образом. Дело в том, что с этого года утверждена программа госгарантии обеспечения граждан Татарстана бесплатной медицинской помощью, максимальноприближенной к аналогичной российской программе. Согласно новшеству в систему ОМС Казани вошли роддома, инфекционные и онкологические службы города. Эксперты больничной кассы их тоже взяли под свой контроль. Людмила КОЛЕСНИКОВА