Переломный год в Минздраве Татарстана

2023-й начался с потерь

В конце января Татарстан поразила новость о смерти 53-летнего министра здравоохранения Марата Садыкова. Утром 29 января 2023 года у Марата Наилевича остановилось сердце. За два дня до этого он праздновал день рождения. Через месяц его ждало другое торжество — пять лет с назначения на должность министра. На годы его работы выдался самый тяжёлый период — пандемия коронавируса.

Благодаря Садыкову в Казани открылись Центр детской онкологии, Центр экстренной медицинской помощи в Нижнекамске, реабилитационный центр на базе казанской городской больницы № 7, филиалы поликлиник в пригородах Казани.

Однако в новом 2023 году Садыков сделать ничего не успел. Спустя неделю после его смерти на должность министра здравоохранения назначили 49-летнего Марселя Миннуллина. До назначения он 13 лет проработал в Республиканской клинической больнице и прошёл путь от хирурга до первого заместителя главного врача РКБ по медицинской части. Тогда медика хвалили за умение организовывать все важные события, определять регламент клиник и внедрять новые технологии. С его приходом для министерства здравоохранения фактически начался новый период.

Автор фото: пресс-служба РКБ

Первые итоги

По словам самого Миннуллина, 2023 год прошёл в позитивном ключе. Самые главные критерии — смертность и продолжительность жизни. По обоим этим показателям министерству здравоохранения Татарстана удалось достичь хороших результатов.

Общая смертность в 2022 году — 11,5 промилле, сейчас она понизилась до 10,6.

— Соответственно, из этого вытекает основной показатель, который важен для каждого субъекта и в целом для России, — ожидаемая продолжительности жизни. Для нашей республики плановая цифра была 75,25, текущая — 75,44 года, - говорил Миннуллин.

За прошлый год удалось снизить коэффициент младенческой смерти. К примеру, в 2022 году он составлял 3,3 случая, а в прошлом — 3,1.

Автор фото: «Вечерняя Казань»/Павел Хацаюк

Успешно в этом году прошла программа по модернизации первичного звена здравоохранения. Региональный Минздрав даже получил премию от Росздравнадзора за позитивное развитие в этом направлении. Всего отремонтировано 117 объектов, построено 28 зданий и сданы две поликлиники. Одна из них — совмещенная взрослая и детская больница — находится в посёлке Осиново. В Дербышках открылась детская поликлиника, к которой прикрепили почти 12 тысяч маленьких пациентов. В следующем году здесь планируют открыть и травмпункт, поскольку местным жителям приходится ездить в город, чтобы получить своевременную медпомощь. Главный врач Мансур Китаев столкнулся с жёсткой проблемой нехватки кадров: поликлинике не хватает ещё пяти травматологов. Как только они будут найдены, кабинет заработает.

По словам Миннуллина, республика занимает второе место по трансплантологии. В 2023 году выполнено 70 трансплантаций печени. Татарстанским врачам удалось освоить методику родственной трансплантации этого органа. Последняя операция проводилась именно с помощью этого метода: часть печени была пересажена от родственника. Также за прошлый год провели 112 трансплантаций почек и 26 трансплантаций сердца, что почти в пять раз больше, чем в 2022 году.

— Если мы говорим о диспансеризации, то в начале года произошёл ряд преобразований, которые позволили нам на 100% выполнить диспансеризацию. У нас были диспансерное наблюдение и профилактический осмотр, — отметил глава ведомства.

Автор фото: «Вечерняя Казань»/Павел Хацаюк

Осенью прошлого года региональный Минздрав запустил программу по подготовке помощников фельдшера. Пятимесячное онлайн-обучение на базе районных больниц и медицинских колледжей прошли порядка 1000 человек. С этого года они смогут работать по специальности и помогать фельдшерам, которые работают в селах.

Решился вопрос и с вертолётами санавиации. Миннуллину с правительством Татарстана удалось запустить вертолёты ночного лёта. Но из-за нехватки вертолётных площадок в республике воздушное судно не всегда может приземлиться в нужной точке. К примеру, если необходимо попасть в Актаныш, то придётся высаживать медиков в Альметьевске или в Набережных Челнах, оттуда врачам нужно будет добираться до места на автомобиле.

По словам Миннуллина, сейчас в республике есть три вертолета: два эвакуационных, третий – для консультантов. Один из эвакуационных предназначен для ночного лёта.

— В самом начале года мы сделали шесть объединений. Во главе каждого объединения — ВМП-центр (центр высокотехнологичной медицинской помощи. — «ВК»). У нас есть 7-я городская больница — это далеко не городская больница, а мощный холдинг с огромными возможностями — как многопрофильная больница, так и реабилитационный центр, один из лучших в Российской Федерации сейчас. Вокруг РКБ сконцентрированы были центральные районные больницы в том же количестве. Еще один ВМП-центр — третий — МКДЦ, четвертый — БСМП Челнов, пятый — Альметьевская многопрофильная больница и Нижнекамская многопрофильная больница. Центры санитарной авиации были так распределены, что в каждом ВМП-центре сейчас функционируют ситуационные центры, — отметил глава министерства.

В начале этого года при поддержке раиса республики Рустама Минниханова приобретут реанимобили, которые распределят по каждому объединению. Они оснащены аппаратом, который самостоятельно выполняет сердечно-легочную реанимацию, и предназначены для эвакуации в центры в своих объединениях.

2024-й — год открытий

Казань в 2024 году пополнится ещё одним перинатальным центром. Его строительство в декабре 2022 года анонсировал Садыков.

— «Якорным» в любом случае будет оставаться перинатальный центр Республиканской клинической больницы, — отметил Миннуллин.

Торжественное открытие должно состояться в феврале. Строительство финансирует ПАО «Татнефть». По их инициативе начались работы в Альметьевске: там также откроется перинатальный центр.

Центр в Казани станет одним из самых больших в республике. Здесь планируют принимать до восьми тысяч родов в год — естественных и с помощью кесарева сечения. Врачи пройдут дополнительные курсы, чтобы научиться работать на современных аппаратах центра. Медики будут проводить внутриутробные операции: подобные в первый раз проходили в перинатальном центре РКБ Татарстана.

Предполагаемый проект этого года – федеральный центр трансплантологии. Вся сложность заключается в том, что Татарстан не может получить финансирование, а именно федеральные квоты. Сейчас республика ведёт переговоры с российским министерством здравоохранения. По словам Миннуллина, 2 декабря Михаил Мурашко заявил о проработке этого вопроса в 2024 году.

Автор фото: «Вечерняя Казань»/Павел Хацаюк

– Если это движение начнётся и мы увидим, что нам пришли субсидии ещё и федеральные, которые мы распределим на трансплантации, тогда можно затрагивать вопрос строительства, – говорил Миннуллин.

Однако, по словам главы ведомства, существующих площадок вполне достаточно – острой необходимости в подобном центре нет.

2023 год запомнится в сфере здравоохранения Татарстана громким скандалом по поводу абортов. Летом частные клиники начали массово отказываться от своих лицензий на проведение абортов. Произошло это из-за рекомендаций Минздрава республики. В ведомстве считают, что частные клиники не соблюдают неделю тишины и игнорируют доабортное консультирование.

Автор фото: «Вечерняя Казань»/Павел Хацаюк

Эпопея пошла дальше: после новогодних праздников в Казани откроется республиканский центр кризисной беременности. Туда будут направлять желающих сделать аборт, чтобы попробовать их переубедить. Женщины пройдут через трехступенчатую «консультацию», которую разработал региональный Минздрав. Психологи будут работать и с теми, кто не может забеременеть, чтобы помочь им справиться с тяжелой ситуацией. Консультировать и поддерживать планируют также женщин, которые всё же сделали аборт и столкнулись с психологическими проблемами.

Поиск кадров

Одна из важных проблем прошлого года во многих структурах – отсутствие кадров. Миннуллин предложил учитывать желания молодых специалистов.

– Восемьдесят процентов из молодых специалистов изъявили желание работать в высокотехнологичных центрах. Но в основном это город Казань. Это РКБ, 7-я городская больница, МКДЦ. Меньше хотели бы уехать в Челны, Альметьевск. Мы встречались с каждым выпуском: ординаторы КГМУ, КФУ и КГМА – в сумме 725 выпускников-ординаторов. Из них порядка 620 поехали на места работать. Кто-то вышел замуж, забеременел, небольшая часть отправилась работать в частные структуры. Буквально человек пять-десять пока еще в раздумьях, но у них других вариантов нет, как поехать на точки прикрепления, – говорил Миннуллин.

Аспиранты самостоятельно выбирают место, куда бы они хотели поехать работать. Минздрав со своей стороны гарантирует 100-процентное трудоустройство, но только если молодые люди год отработают в ВМП-центрах.

Муниципалитет при этом бесплатно предоставляет арендное жилье на местах. ВМП-центр обязательно прикрепляет к аспиранту куратора в помощь молодому специалисту.

Автор фото: «Вечерняя Казань»/Павел Хацаюк

У целевиков условия совершенно другие. Они в любом случае должны ехать на точку и отрабатывать там три года. Если они открепляются и возвращают сумму, затраченную на обучение, они не могут устроиться в центр на работу.

– ВМП-центры укомплектованы на 100%. И для них нужны специалисты со стажем не менее трех лет. Но есть сноска: если студенты, которые учились на бюджете, отработают год, то попадут уже дальше через год на работу. Хотя мы не исключаем вариант того, что в течение года кто-то из них выйдет замуж, женится, останется на месте. Либо их настолько заинтересуют условия работы, что они останутся, – рассказал Миннуллин.

В 2022 году не хватало 409 врачей. По итогам 2023 года Минздрав впервые оказался в плюсе.