Как отказы от осмотров и Манту влияют на ситуацию с туберкулёзом в Татарстане
Врачи обеспокоены решением многих мам республики об отказе проведения реакции Манту для детей. По словам медиков, несмотря на стереотип о высокой заболеваемости среди людей с асоциальным образом жизни, от туберкулёза не защищен никто.
На протяжении десяти лет заболеваемость туберкулёзом в Татарстане снижается, но называть это победой пока нельзя. Инфекционное заболевание в последнее время всё чаще проходит бессимптомно, что приводит к заражению большего количества людей. В основном туберкулёз находят на профилактических осмотрах, когда болезнь уже успела развиться .
В группе риска – каждый
По словам начальника отдела санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Татарстану Анны Алешиной, от туберкулёза не застрахован никто. Сегодня на учёте в туберкулёзном диспансере состоит 980 пациентов. За последние десять лет заболеваемость туберкулёзом снизилась более чем в два раза, хотя ещё в начале пандемии коронавируса предполагали, что инфекция может спровоцировать резкий рост заражений. Главный внештатный специалист фтизиатр Минздрава Татарстана Алексей Никитин отметил, что вирус, поражающий лёгкие, способен вызывать фиброзные изменения ткани, влиять на кровоснабжение лёгочной системы и ослаблять иммунную защиту, что в теории создавало благоприятные условия для активации микобактерий туберкулёза и развития заболевания. Однако эти прогнозы, к счастью, не подтвердились.
В 2025 году выявили всего 654 новых случая (16,3 на 100 тыс. населения), что на 17 % меньше, чем годом ранее. При этом в среднем по России этот показатель составляет 34 случая на 100 тысяч. Всемирная организация здравоохранения в 2021 году исключила Россию из списка стран с высокими показателями заболеваемости туберкулёзом.
Однако Алешина попросила обратить внимание на 18 районов Татарстана, чьи показатели превышают средние по региону. Например, в Менделеевском районе заболеваемость в три раза выше среднереспубликанского уровня. Объясняются такие показатели плохой посещаемостью профилактических осмотров.
В группе риска каждый, отметила спикер. В Татарстане каждый четвертый заболевший – рабочий, каждый шестой — пенсионер, а почти 7,5 % — работники детских садов, школ, больниц и общепита. Из общего количества заболевших – 41 процент выделяют микобактерии в окружающую среду.
- Главное коварство туберкулёза сейчас – отсутствие симптомов. Он долго не даёт о себе знать, отметил Никитин.
Около 25% населения мира имеют латентный туберкулёз. Это означает, что люди инфицированы микобактериями туберкулёза, но пока ещё не заболели и не могут его передавать. А симптомы туберкулёза, такие как кашель, лихорадка, ночной пот, потеря веса и другие, могут быть умеренными в течение многих месяцев, – рассказал спикер.
В свою очередь это приводит к запоздалому обращению за медицинской помощью и инфицированию других людей. За год больной человеком туберкулёзом может заразить от десяти до пятнадцати других людей, с которыми он имеет тесные контакты. При этом туберкулёз поражает преимущественно взрослых людей в их самые продуктивные годы.
Мигранты, люди без места жительства и наркоманы наиболее подвержены туберкулёзу
Особенно заразиться туберкулёзом рискуют те, у кого ослаблен иммунитет: люди с диабетом, ВИЧ‑инфекцией, курильщики, поскольку курение повышает риск заболевания на 20 процентов и люди с наркотической зависимостью.
Например, треть смертей среди людей с ВИЧ происходит из‑за туберкулёза, поскольку эти заболевания ускоряют развитие друг друга. В Татарстане заболеваемость ВИЧ+туберкулёз в 2025 году составила 2,6 на 100 тысяч населения. Увеличивается доля ВИЧ‑инфицированных, заражённых половым путём. Лечение таких пациентов осложняется снижением иммунитета, отсутствием приверженности к терапии и сопутствующими патологиями (например, хроническим гепатитом).
На статистику заболеваемости влияют показатели среди приезжих мигрантов. В 2025 году в стране обследовано более 98 тысяч мигрантов. Выявляемость туберкулёза составила 0,163 на 1 000 осмотренных, что в 3,5 раза выше республиканского показателя. Все трудовые мигранты проходят полный скрининг при въезде в страну. Если туберкулёз подтверждается мигрантам предлагают пройти лечение, при отказе – их депортируют.
В снижение заболеваемости влияет работа медицинской службы в ФСИН. В 2025 году выявлено лишь 42 заболевших в учреждениях ведомства.
По словам Никитина, сейчас медицинское сообщество пытается решить проблему устойчивости к препаратам. Сейчас Россия находится на втором месте по устойчивости к препаратам от туберкулёза.
Одна из главных причин развития устойчивости - нарушение режима терапии самими больными, то есть самовольное прекращение лечения, пропуск приема препаратов. В таких случаях микобактерии туберкулёза могут адаптироваться и стать устойчивыми к препаратам.
«Часто родители, которые не обследуют своих детей, о своём здоровье очень беспокоятся»
По словам заместителя главного врача по детству ГАУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» Рамзии Фатыховой, растёт количество детей с латентной туберкулёзной инфекцией, то есть без известных всем симптомов. В Татарстане в прошлом году выявлено 3000 таких случаев. При отсутствии профилактического лечения есть риск развития активной формы болезни.
- Частный детский сад Советского района посещал в течение трёх лет посещал ребёнок вообще не обследованный на туберкулёзную инфекцию. После обследования у него выявилась осложнённая форма туберкулёза с бронхо-лёгочным поражением. Причиной этому послужило то, что период первичного заражения был пропущен, и это привело к развитию тяжёлой формы, – отметила спикер.
На статистику детской заболеваемости в большей степени влияют безответственные взрослые. Больше половины детей заражаются от ближайших родственников: бабушек, дедушек, тети и дяди, которые проигнорировали прохождение флюрографии.
Есть также немало случаев, когда мамы отказываются от обследования своих детей. Фатыхова отметила, что есть альтернативные методы такие как тесты, которые не включены в программу госгарантий, а значит не являются бесплатными и рентгенография, выявляющая уже развившуюся болезнь.
- Причём очень часто родители, которые не обследуют своих детей, о своём здоровье очень беспокоятся и сами обследуются как нужно. А вот своих детей почему-то нет, – добавила спикер.
Таких мам, давших отказ от реакции Манту, в 2025 году было 17 тысяч человек. Своё решение они объясняют нежеланием вводить ребёнка инородное вещество.
Подписывайтесь на нас в Дзен!
Расширение столицы Татарстана - процесс привычный, но в какую сторону продолжит увеличиваться территория? И придется ли покупателям квартир платить больше за смену вывески?
Прокуратура республики засветила в суде новый эпизод незаконного заработка семьи бывшего главы Актанышского района и некогда министра образования региона Энгеля Фаттахова. Представители ответчика называют обвинения надуманными.
Уже в этом году может начаться строительство нового микрорайона между Куюками и Салмачами. В зависимости от подхода к развитию строительство может решить или напротив усугубить уже имеющиеся трудности местных жителей.
Синие мундиры уверены, что скромной зарплаты чиновника не хватило бы для приобретения столь высокой суммы в валюте и «гигантского» бриллианта весом 0,04 карата. Защита пояснила суду, что алмаз оценивается в 7 тысяч рублей.
Наша редакция решила разобраться, как сильно изменились цены на путешествия по стране и за рубеж для жителей республики на фоне постоянно меняющейся ситуации в мире.
